人體各部位CT檢查技術(shù)
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部位
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掃描基線后處理
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CT平掃CT增強(qiáng)
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顱腦
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聽(tīng)眥線,聽(tīng)眉線(第四腦室、基底節(jié)區(qū)),聽(tīng)眶線(眼窩、中顱凹、后顱凹上部)
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范圍:聽(tīng)眥線向上至頭頂;
參數(shù):橫斷位(10mm,10mm),冠狀位(3~5mm)
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80~100HU,35HU(腦窗);
1000~1400HU,300~500HU(骨窗);
300~400HU,35~45HU(頭皮下軟組織)
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對(duì)比劑:50ml。
延時(shí):60s,6~8分鐘(顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤)
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鞍區(qū)
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聽(tīng)眶線(橫斷位);
與鞍背平行或與鞍底垂直(冠狀位)
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范圍:聽(tīng)眶線至鞍區(qū)上緣;
參數(shù):一般需做增強(qiáng)(3~5mm)
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350~400HU,35~40HU(軟組織窗)
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對(duì)比劑:50~70ml,2.5~3ml/s。
延時(shí):30s
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眼及眼眶
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聽(tīng)眶線(視神經(jīng)、眼外肌)
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范圍:眶底至眶頂;
參數(shù):橫斷位(3~5mm),冠狀位(3mm)
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軟組織窗:
骨窗。
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對(duì)比劑:60~80ml,2.5~3ml/s。
延時(shí):動(dòng)脈期20s,靜脈期50s。
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耳部
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聽(tīng)眶線(顳骨斷位0°軸位);
聽(tīng)眉線(顳骨斷位30°軸位);
平行枕骨下坡長(zhǎng)軸(冠狀位70°)
平行上頜竇后緣或垂直蝶骨平板105°
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范圍:外耳道下緣至巖骨上緣;
參數(shù):中內(nèi)耳(1~2mm)、內(nèi)聽(tīng)道(3~5),冠狀位(1mm)
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3000~4000HU,350~450HU
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疑有聽(tīng)神經(jīng)瘤或血管病變時(shí)增強(qiáng)。
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頜面
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聽(tīng)眥線(腮腺);
與硬腭平行(鼻咽部)
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范圍:從外耳孔至下頜角部(腮腺);從蝶鞍床突上至硬腭上緣(鼻咽部)
參數(shù):腮腺(2~3mm),鼻咽部(5mm)
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腮腺(軟組織窗);
鼻咽部(加骨窗)。
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對(duì)比劑:50~60ml,2.5~3ml/s。
延時(shí):20~25s。
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喉咽部
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與喉部或喉室平行。
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范圍:口咽下1cm向上至顱底(咽部);舌骨平面至環(huán)狀軟骨下緣(喉部)。
參數(shù):5mm,2~3mm(小病灶)。
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軟組織窗,外傷加骨窗。
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對(duì)比劑:50~60ml,2.5~3ml/s。
延時(shí):20~25s。
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頸部
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范圍:胸廓入口至下頜角區(qū);第5頸椎下緣至第1胸椎(甲狀腺)。
參數(shù):頸部(8~10mm),甲狀腺(5mm)
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軟組織窗,侵犯骨組織時(shí)加骨窗。
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對(duì)比劑:70~90ml,3ml/s。
延時(shí):15~18s。(頸部血管)
對(duì)比劑:50ml,4~5ml/s。
延時(shí):立即掃描
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胸部
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范圍:從肺尖到肺底;
參數(shù):10mm
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300~500HU,30~50HU(縱膈窗),
800~1500HU,-800~-600HU(肺窗)。
外傷加骨窗。
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對(duì)比劑:60~70ml,2~2.5ml/s。
延時(shí):30~35s。
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腹部
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膈頂(肝臟、脾臟);
肝門(膽囊、胰腺、腹膜后腔);
腎上極(腎、腎上腺);
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范圍:膈頂至肝右下角(肝、脾)
肝門至胰腺(膽囊、胰腺)
肝門至髂前上棘(腹膜后腔)8mm
參數(shù):膽道(3mm)
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100~200HU,30~50HU(腹窗),
200~300HU,30~50HU(腎上腺用軟組織窗)
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對(duì)比劑:60~80ml,2~3ml/s。
延時(shí):動(dòng)脈期25~30s門脈期60~70s實(shí)質(zhì)期85~90s(肝脾);
動(dòng)脈期35~40s靜脈期65~70s(胰腺);
皮質(zhì)期25~30s髓質(zhì)期60~70s分泌期2~3min(腎)
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盆腔
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范圍:髂棘掃描至恥骨聯(lián)合下緣。
參數(shù):膀胱前列腺(5mm),整個(gè)盆腔(8mm)
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200~300HU,30~50HU(軟組織窗)
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對(duì)比劑:60~80ml,2~2.5ml/s。
延時(shí):30~35s。
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脊柱
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平行于椎體(椎體,椎旁組織);
平行相應(yīng)椎間盤(椎間盤)。
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范圍:腰椎鍵盤常規(guī)掃描后四個(gè)椎間盤。
參數(shù):頸椎椎體(5mm),頸椎椎間盤(2mm),胸椎(5~8mm),腰椎(5mm)
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200~350HU,35~45HU(軟組織窗);
800~1500HU,200~400HU(骨窗)。
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對(duì)比劑:60~80ml,2~2.5ml/s。
延時(shí):25~30s。
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四肢骨關(guān)節(jié)
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參數(shù):常用(2~3mm),半月板(1mm),踝關(guān)節(jié)及雙足(2mm),三維重建(1~2mm)
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200~444HU,40~50HU(軟組織窗);
1000~1500HU,300~400HU(骨窗)。
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對(duì)比劑:60~80ml,2~2.5ml/s。
延時(shí):25~30s。
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