CT在肝臟中的影像診斷技術

一、檢查技術分為：

1.CT平掃：

（1）掃描前30分鐘口服1-2%泛影葡胺500-800ML

（2）層厚及層隔：10MM ，小病灶2-5MM

（3）范圍：肝頂至肝下緣

2.增強掃描：

（1）目的：增加正常組織與病灶間的密度差，顯示等密度或可疑病灶；幫助鑒別病灶性質；顯示肝內血管解剖

（2）方法：靜脈快速注射對比劑后掃描叫增強掃描肝動脈期（20-25秒），門靜脈期（60秒）肝實質期（2-3分鐘）延遲期（5-7分鐘）

二、正常CT表現：

  1.肝實質呈均勻一致的軟組織密度，CT值50－70HU

2.肝動脈、門靜脈、膽管進出肝門其密度低于肝質

3、增強掃描：A.門脈期門靜脈肝靜脈明顯強化，肝實質開始強化B.肝實質期肝實質強化達峰值。

三、臨床與病理

分細菌性和阿米巴性兩種，單發或多發，臨床主要為發熱、肝大和肝區痛

1.CT平掃

(1)圓形低密度，密度稍高于水，CT值20－40HU，少數可見氣體影

(2)膿腫壁密度高于膿腔而低于肝臟，

2.CT增強掃描

(1)膿腫壁呈環狀強化，環厚薄均勻，內外壁光整，

(2)膿腔無強化，膿腫壁外周有低密度水腫帶

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